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卵巢功能评估帮助女性更好的把握生育黄金期

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卵巢是女性最重要的生殖器官之一,可以帮助女性排卵和分泌性激素,维持女性的体态和性征。“想要保持年轻态,关键卵巢不能老;想要个宝宝,子宫卵巢都得好。”卵巢功能评估,不仅能让女性提前洞察身体的衰老倾向,更能够在早期及时、准确排查内分泌、生殖等诸多女性妇科疾病,防患于未然,并让想做365bet体育在线滚球婴儿的女性们深刻地认知和把握生育的黄金期。

卵巢储备功能好,说明卵巢中卵子的数量多,产生成熟卵子的能力高,因此女性获得妊娠的机会大。若卵巢储备功能差,说明卵巢中卵子的数量少,产生成熟卵子的能力下降,并且,卵子的质量也会下降,出现染色体异常等的可能性升高,从而导致女性获得妊娠的机会下降。


一、为什么不孕患者需要评估卵巢的储备功能?

不孕可能与多种因素相关,如男方因素、输卵管阻塞、排卵障碍、卵巢储备低下等,可能与其中一种因素或多种因素相关。因此,评估卵巢储备功能是查找不孕原因的一个重要方面。对于不同卵巢储备的患者,治疗的方式(如监测排卵、人工授精、365bet体育在线滚球婴儿等)和方案(如促排卵方案:长方案、微刺激方案等)也不同,因此,评估卵巢储备功能,是制定治疗方式及方案的重要依据。因此,一定要重视卵巢的储备功能。

二、影响女性卵巢功能的因素主要由以下几个方面:

1. 年龄

随年龄增长而卵巢储备功能下降,≥35岁卵巢反应下降明显,但存在个体差异。

因此,生育力下降的第一个阶段是30岁,到了37岁会急剧下降,不孕症的发病率会升高,妊娠后,流产率和生育畸形胎儿的几率也会是升高。

2. 基础E2、FSH 值

月经周期第2-3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。
基础E2值> 50~80 pg/ml时提示卵巢储备功能下降。

基础FSH:>12~15 U/L,FSH水平越高,卵巢储备功能越差。

3. 基础FSH/LH值

FSH/LH是反映卵巢年龄的标志,是卵巢年龄开始老化的预警指标,但也有部分患者是亚临床型功能性性腺功能减退。若FSH/LH比值升高>2~3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应。

4. AMH值(抗苗勒管激素)

与基础E2、FSH相比,AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,因此可在周期任何时间抽血检查。

AMH的正常值界于2~6.8ng/ml。当AMH<2ng/ml 提示卵巢储备功能不良。

研究表明:AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

5. 超声检查

可以从卵巢体积、基础窦卵泡数目和卵巢动脉血流等方面作为反映卵巢储备功能的指标。


卵巢体积:基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3cm3,提示在 IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少,周期取消率增加。单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备的预测指标。

基础窦卵泡数目(AFC):窦卵泡的数量反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率,其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

卵巢动脉血流:卵巢动脉血流可作为反映卵巢储备功能的指标。在IVF-ET周期,监测卵巢血流,可在用药前预测卵巢反应性及卵泡成熟度,选择高质量胚胎进行移植,从而提高ART的妊娠率,也可预测卵巢对促排卵的反应情况。

Tips:卵巢的储备功能对于备孕的女性来说至关重要,目前药物起的作用只能延缓其下降,建议女性朋友们在生活中要保持良好的心态,适当的进行锻炼。

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